Det har gått 27 år sedan aids upptäcktes och sedan dess har 25 miljoner människor dött i sjukdomen. Ingen annan sjukdom har bidragit till en så stor tillbakagång i mänsklighetens utveckling som aids, enligt FN.
FN-organet Unaids presenterade rapporten.Hiv och aids har förkortat livet för många, gjort miljontals barn föräldralösa och ökat fattigdomen i världen. I många länder söder om Sahara har befolkningsstrukturen förändrats helt då stora grupper unga dött. För att vända utvecklingen krävs enorma insatser. Men det finns ljuspunkter, enligt den största rapporten som gjorts någonsin om läget när det gäller hiv och aids i 147 av världens länder.
Under de senaste två åren har antalet döda i aids minskat, från cirka 2,2 miljoner döda år 2005 till 2 miljoner dödsfall år 2007. I svårt drabbade länder som Kenya, Rwanda, Uganda och Zimbabwe smittas färre av hiv. Samtidigt insjuknar allt fler i länder som Mocambique, Kina, Tyskland, Ryssland och Ukraina.
För att nå milleniemålen om att epidemin ska ha stabiliserats och börjat avta till år 2015 krävs fortfarande att fler får tillgång till bromsmediciner, ändrade sexvanor och att världens politiker tar sitt ansvar för att stoppa spridningen.
Fler behöver få bromsmedicin.Imane som bor i Algeriet är en av världens cirka 33 miljoner hivsmittade. Hennes man berättade inte att han hade sjukdomen och när Imane upptäckte att hon smittats blev hon chockad.
- Jag kunde inte tro det, hiv är de prostituerades sjukdom, säger hon. Så tänker man i min kultur.
I dag har Imane fått kontakt med en organisation som hjälper hiv-positiva att hitta arbete och erbjuder stöd till de smittade.
- Nu vågar jag tala fritt om sjukdomen utan rädsla, säger Imane.
Imanes historia är inte unik. I Afrika söder om Sahara sprids hiv oftast genom heterosexuella kontakter, vilket gör att den största gruppen smittade barn finns här. Länderna söder om Sahara är allra värst drabbade av hiv och aids, men också här syns försiktiga framgångar. Epidemierna verkar ha stabiliserat sig i flera länder, i Zimbabwe till exempel minskar sjukdomen kraftigt bland gravida kvinnor.
I Asien är en av de största riskgrupperna missbrukare som smittas av hiv genom smutsiga sprutor. Runt hälften av alla smittade i Kina tros ha fått sjukdomen på det här sättet. Också kvinnor och flickor som är offer för människohandel och prostitution är mycket utsatta. Men kampanjer för att öka kondomanvändningen verkar ha gett resultat.
25 miljoner har dött av aids.I Kambodja minskade spridningen av hiv då fler sexköpare började använda kondom. I Thailand, Burma och Kambodja verkar utvecklingen gå åt rätt håll, medan antalet smittade ökar i Pakistan, Indonesien och Vietnam. Unaids varnar också för att allt fler homosexuella smittas och skriver att epidemin i Asien är lika allvarlig som den var bland homosexuella män i USA på 1980-talet
I Ryssland och Ukraina fortsätter trenden att vara negativ, i Ukraina har antalet nya hiv-fall fördubblats sedan 2001. De flesta som smittas är drogmissbrukare eller sexarbetare. Situationen förvärras av att många prostituerade också är missbrukare och injicerar droger. Bland gravida kvinnor i Ukraina har antalet nya smittade ökat kraftigt.
I Latinamerika sprids hiv framför allt bland män som har sex med män, men också bland prostituerade. I Mexico är mer än hälften av alla som smittats homosexuella män som haft oskyddat sex.
I USA och de flesta västeuropeiska länder är homosexuella män fortfarande den grupp som löper störst risk att smittas av hiv. Men även om antalet nysmittade ökat så är dödligheten betydligt lägre än i andra delar av världen. God tillgång till bromsmediciner är en viktig förklaring.
Även om årets rapport visar hoppfulla tendenser så måste världen nu satsa ännu hårdare för att minska antalet döda i aids och stoppa epidemin, enligt FN. I dag får cirka 3 miljoner människor bromsmediciner mot hiv-viruset och antalet som medicineras har ökat enormt de senaste åren. Men barn är fortfarande mycket utsatta. Betydligt färre barn än vuxna har tillgång till mediciner och utan behandling kommer hälften av alla barn som smittats av sina mammor att dö före två års ålder. Men i Västeuropa, där fler barn medicineras, dör bara ett barn av tio i aids.
Färre barn än vuxna får mediciner.För att nå målen om att stoppa aidsepidemin till 2015 krävs bland annat ökad medicinering, större politisk vilja, mer information om smittspridning, att fler använder kondom, ökad manlig omskärelse och utbildningsprogram som riktar sig till flickor, enligt FN-organet Unaids.
I början på augusti 2008 möts världens ledare, aidsforskare och frivilligorganisationer för en internationell aidskonferens i Mexiko City. Inför konferensen har demonstranter samlats för att kräva bättre villkor för världens hivsmittade.
- Vi utsätts för stigmatisering och diskriminering, sa en av de protesterande till nyhetsbyrån AFP och visade en skylt med texten ”Jesus har aids”.
Katja Magnusson
katja.magnusson@sr.se
